Establecimientos de salud que atienden a beneficiarios de PAMI en todo el país suspendieron la asignación de turnos para consultorios externos en las distintas especialidades. La demanda principal de las clínicas consiste en la recomposición inmediata de los valores y la cancelación de los pagos pendientes. La medida busca presionar por una negociación con la obra social. Las prestaciones ya programadas, las urgencias y las guardias continúan con atención.
Julieta Díaz, dueña de una óptica que trabaja con PAMI, explicó en Infobae Al Mediodía que la atención para afiliados se redujo un 50% y que los cambios en la entrega de anteojos generaron dificultades para los jubilados que llegan con órdenes médicas.
Por su parte, Alejandro Rodi, gerente de la Cámara Argentina de la Seguridad Social (CAPRESS), sostuvo que las clínicas decidieron suspender la asignación de turnos externos desde el 16 de junio para continuar el diálogo con el PAMI. Según indicó, el objetivo consiste en alcanzar una solución antes de profundizar las medidas.
Reclamo por atraso en los valores y demoras en los pagos
Rodi afirmó que existe un retraso superior al 100% en los valores prestacionales si se compara la evolución desde diciembre de 2023 con la inflación y las paritarias. “Hay un 102% de retraso en el valor prestacional que paga el PAMI. Hace inviable realmente la continuidad del sistema y de poder prestar atención”, señaló el gerente de CAPRESS.
El representante de la entidad explicó que las clínicas afrontan gastos de salarios, honorarios, insumos y funcionamiento, mientras los ingresos no acompañan esa evolución. También recordó que los prestadores mantuvieron la atención durante años pese a los valores que consideran insuficientes.
Rodi indicó que la última actualización fue del 1,9% para junio y julio. Además, sostuvo que ese incremento no alcanza para cubrir la diferencia acumulada. “Los prestadores están dispuestos a negociar. Tiene que haber una propuesta razonable que equipare y cubra costos”, expresó.
El directivo aclaró que la medida no implica un corte total de prestaciones. “Se están atendiendo las prestaciones ya acordadas. Lo que está suspendida es la asignación de consultorios externos”, afirmó.
También advirtió que una falta de acuerdo podría derivar en nuevas restricciones. “De no tener respuesta en los próximos días se profundizarían medidas como suspensión de turnos ya otorgados o de cirugías programadas que no sean urgentes”, sostuvo.
el PAMI aclaró: “No tenemos deuda acumulada con Clínicas y Sanatorios a nivel nacional. El cronograma de pago se viene cumpliendo y lo que resta pagar durante el mes son gastos corrientes”.
Y agregó: “Con respecto a la actualización de los valores, se acordaron aumentos para junio y julio respectivamente, y los vamos a volver a convocar para hablar sobre las posibles alternativas que hay sobre la mesa en este contexto de estrés presupuestario”.
El impacto en las ópticas y las dificultades para los afiliados
Julieta Díaz describió los cambios que enfrentan los jubilados que buscan acceder a anteojos mediante el PAMI. Según explicó, muchos afiliados descubren las nuevas condiciones cuando llegan al comercio con una orden médica vigente. “Nos pusieron un cupo de atención que redujo un 50% la atención en las ópticas”, indicó la comerciante.
Al mismo tiempo agregó que los afiliados que antes accedían a nuevos anteojos de manera anual ahora deben esperar dos años para realizar el trámite. “El afiliado que viene con una orden hasta el año que viene no puede adquirir un anteojo nuevo”, afirmó.
La propietaria sostuvo que la situación genera conflictos en la atención diaria porque muchos jubilados desconocen las modificaciones. “No hubo un comunicado oficial sobre esta problemática que están teniendo los jubilados”, señaló.
La empresaria también mencionó demoras en los pagos que reciben las ópticas. “Nos pagaron diciembre y todavía estamos a la expectativa de poder seguir cobrando”, expresó.
Además, explicó que el atraso afecta el funcionamiento de los comercios. “Tuve que sacar de otro lado para poder pagarle a los proveedores y seguir atendiendo”, afirmó.
Prestadores esperan una negociación para evitar nuevas restricciones
Rodi aseguró que las conversaciones con el PAMI continúan y que las entidades esperan una propuesta concreta para reducir el atraso acumulado. “Hay diálogo y lo queremos seguir manteniendo. El tema es que tomen conciencia de la gravedad del sistema”, manifestó.
El gerente de CAPRESS remarcó que las clínicas buscan garantizar la continuidad del servicio. “Los prestadores quieren continuar prestando servicios y buscar soluciones”, indicó.
También sostuvo que la medida actual intenta evitar un escenario más complejo para el sistema sanitario. “Esta es una medida para evitar el colapso y para que realmente el PAMI tome conciencia de que una solución tiene que dar”, expresó.
Mientras continúan las negociaciones, la suspensión de nuevos turnos para consultorios externos representa el principal efecto para los afiliados que buscan atenderse con médicos de libre elección. Las entidades mantienen el reclamo por una actualización de los valores y por la regularización de los pagos, mientras esperan una instancia de negociación que permita modificar el escenario actual.
(Fuente: Infobae)
